Реабилитационные технологии

Технологии, используемые физиотерапевтами в процессе реабилитации

В наши дни высокие технологии занимают ведущие позиции в медицинской и реабилитационной практике Израиля: новейшие разработки - приборы и аппараты для стимулирования работы мышечной системы, новейшее оборудование для восстановления активности, передовые технологии, которые позволяют контролировать интенсивность процесса реабилитации, а также прогнозировать возможные результаты и давать пациенту фидбек в режиме реального времени.

Вот несколько технологий аппаратов, систем и реабилитационных тренажеров, которые находятся на вооружении у израильских реабилитологов:

Биофидбек

биофидбек для работы с кистями рукТехнология Biofeedback встроена в большую часть существующего на сегодняшний день реабилитационного оборудования. Она представляет собой систему, которая отслеживает результаты тренирующегося пациента - улучшения в тренируемой функции во время занятий и выдает ему результат в режиме реального времени. Это означает, что прямо во время своей тренировки пациент видит свои реальные результаты (насколько выше, например, поднялась его рука чем на прошлом занятии). Таким образом, у пациента появляется стремление и мотивация к дальнейшим тренировкам. Т.е. биофидбек не только показывает эффективность самих упражнений, но также повышает мотивацию пациента за счет вывода на монитор всех его даже самых минимальных достижений, в то время как используемый реабилитационный прибор помогает улучшать саму тренируемую функцию, используя для этого эффективные доказавшие себя техники.

Роль специалиста в назначении и применении новых технологий в реабилитации

Самая передовая технология будет бесполезна без грамотного использования. Поэтому достичь результата в реабилитационном процессе можно лишь при участии опытнейшего реабилитолога и даже целой команды специалистов. В их задачу входит разработка эффективной индивидуальной программы реабилитации, де будут также задействованы высокие реабилитационные технологии, основная задача которых - дать пациенту возможность многократного повторения одних и тех же движений.

Очень важно научить пациента правильно использовать реабилитационное оборудование, с которым ему предстоит работать, так как в дальнейшем ему придется самостоятельно выполнять упражнения, оценивая степень своего успеха с помощью системы biofeedback. Это также входит в задачи специалиста-реабилитолога.

Например, после перенесенного тяжелого инсульта пациента парализовало на одну сторону: он теперь не может самостоятельно передвигаться, так как его организм «забыл» механизм этого действия. В задачи ранней реабилитации входит помочь ему «вспомнить» правильный алгоритм ходьбы, в то время как в задачи всей реабилитации входит восстановление утраченного навыка в максимально полном объеме (исходя из потенциальных возможностей пациента). В этом реабилитологам существенно помогают современные реабилитационные технологии.

Важно! Каждая технология решает конкретные задачи, таким образом при ее подключении к реабилитационному процессу необходимо учитывать первоначальное состояние функции пациента и понимать какова последовательность ее восстановления, с тем чтобы внешнее вмешательство принесло максимальную пользу и не причинило вреда. Например, в процессе ранней двигательной реабилитации важно, чтобы тело не забыло полностью сам принцип движения (в этом поможет одна технология), на последующих этапах – необходимо помочь пациенту восстановить правильный механизм ходьбы. Сначала это будет ходьба с поддержкой (следующая технология), затем и самостоятельная ходьба (третья технология). Ошибкой будет например, если в момент, когда пациент делает первые самостоятельные шаги, не перевести его тут же на ходьбу без поддержки. Потому что в этот момент организм «может зафиксировать» неверную технику ходьбы, от которой будет достаточно сложно избавиться в дальнейшем. Все эти тонкости реабилитационного процесса изучаются израильскими реабилитологами годами, передается опыт на многочисленных семинарах.

Чтобы технология была максимально полезна больному, специалисты задают себе следующие вопросы:

  • Насколько возможно решить поставленную лечебную задачу с помощи данной технологии?
  • Насколько эффективным и взаимодополняющим будет взаимодействие новой технологии с уже использующимися реабилитационными методами?
  • Насколько безопасна данная технология для конкретного пациента?
  • Насколько данная технология подходит пациенту исходя из его состояния?
  • Насколько готов пациент и его семья к использованию данной технологии?
  • Какие перспективы применения данной технологии в случае с этим пациентом?
  • Как долго необходимо применять данную технологию для получения желаемых результатов?

Глубокое понимание механизма работы реабилитационной технологии, позволяет специалистам включать их применение к реабилитационному процессу в самый оптимальный момент и таким образом получать максимальный результат в восстановлении функции.

Роль высоких технологий в реабилитации

Важность технологий в качественном реабилитационном процессе сложно переоценить: они дают возможность пациенту преодолеть барьер «невозможности функции» и далее активировать механизм ее восстановления.р

биофидбек для разработки ходьбыТак как реабилитация процесс длительный, а для достижения видимых результатов, необходимо повторять одно и то же упражнение много и много раз, и обязательно правильно, такую кропотливую работу делать самостоятельно чрезвычайно тяжело. Здесь реабилитационные технологии будут просто незаменимы. Они:

  • подстроят процесс тренировки функции под выполнение конкретных задач: помогут пациенту не только начать ходить, говорить, делать какие-то движения телом и руками, но и максимально возможно развить нарушенную функцию;
  • зафиксируют самые малые результаты тренировок и продемонстрируют их пациенту в режиме реального времени при помощи системы biofeedback, что поможет ему вовремя исправить ошибки в выполнении упражнения и сформирует мотивацию к дальнейшей кропотливой работе над собой;
  • обеспечат многократность повторения упражнения в правильном режиме, а это лежит в основе восстановления функции;
  • облегчат выполнение рутинных задач с помощью игровых компонентов, которые работают как мощные стимулы к достижению цели;
  • помогут адаптировать реабилитационную программу к индивидуальным нуждам пациента;
  • дадут возможность тренироваться также вне стен клиники, например, дома.

биофидбек для работы с кистями рукВнимание! Одним из главнейших препятствий в достижении поставленных целей в ходе реабилитации двигательных функций является монотонность процесса. Для ее преодоления, необходимо чтобы тренинг был максимально интересным. Как раз для этого существуют компьютерные технологии, которые, внедряя игровой формат в процесс реабилитации, побеждают однообразие таких тренировок. К примеру, для развития спектра движения кисти, пациент будет "сажать огород", "кормить собаку" или "гладить кота" 32 раза, чтобы тот замурлыкал. Каждое действие должно вознаграждаться. Это позволяет задействовать «систему поощрения», которая создает пациенту сильнейшую мотивацию.

Производители высоких реабилитационных технологий понимают крайнюю необходимость использования данных технологий в том числе на дому и поэтому работают над созданием доступных версий для продажи и использования в домашних условиях.

Реабилитационное оборудование бывает лечебным и адаптивным. Это деление достаточно абстрактно. Лечебными называются приборы, которые используются во время реабилитационного процесса. Адаптивные - это технологии, которые помогают людям, у которых не восстановились те или иные функции, возмещая их.

Лечебные реабилитационные технологии

Задача лечебных технологий – помочь максимально восстановить утраченную функцию. Лечебные технологии помещают больного в условия, наиболее близкие к реальности, обеспечивая вовлечение в работу нужных мышц и таким образом направляя восстановительный процесс в правильное русло. Лечебные технологии дают возможность многократного повторения одного и того же движения с необходимой точностью, что крайне важно для того, чтобы заново отстроить утраченную функцию, а также включают различные элементы для повышения мотивации пациента к достижению поставленной цели.

Лечебные реабилитационные технологии, применяемые в Реут

Робот-лебедка - для работы над функцией ходьбыСистема VectorGait позволяет закрепить пациента в вертикальном положении и поддерживать его во время ходьбы, предотвращая падение. На пациента надевают специализированный костюм, который лямками крепится к лебедке, пускающейся на тросе с аппарата, движущегося по потолку. Длинна троса регулируется в зависимости от роста и телосложения пациента.

Anti Gravity treadmillСпециализированная антигравитационная беговая дорожка Anti- Gravity Treadmill позволяет уменьшить весовую нагрузку тела и таким образом максимально облегчить восстановление навыков ходьбы. Часто включается в состав реабилитационных комплексов, в особенности после переломов и замены суставов, когда необходимо как можно скорее начать тренировку ходьбы, но нагрузка на кость или сустав должна быть существенно ниже, чем полный вес тела пациента.

Стабилограф - аппарат для тренировки равновесияАппарат Stabilograph – система, позволяющая пациенту тренировать нарушенную функцию равновесия. Подобные нарушения могут быть вследствие совершенно разных заболеваний и травм, начиная с неврологических, таких как инсульт и черепно-мозговая травма, заканчивая ортопедическими, такими как замена сустава или ампутация (тренировка равновесия с протезом). В результате подобных тренировок положение тела в пространстве становится более устойчивым, а ходьба гораздо более безопасной. Аппарат оснащен системой Biofeedback.

Re-step ботинки для разработки ходьбы и равновесияСистема Re-Step позволяет имитировать ходьбу по различным неровным поверхностям. Система также помогает восстанавливать равновесие и тем самым улучшать качество ходьбы. Система предназначена для улучшения координации движений и повышения устойчивости.

Технология Smart step («умная стелька») создана для пациентов с болезнями позвоночника, суставов, костно-мышечной системы. Система позволяет оптимизировать вертикальные нагрузки, поняв, как распределяется вес пациента во время передвижения, и, таким образом, за счет специальной системы амортизации, улучшить качество ходьбы. Система чрезвычайно полезна при нарушениях походки и проблемах опорно-двигательного аппарата различного генеза.

Перчатка для упражнений на верхнюю конечностьАппарат Meditouch использует специальную перчатку и интерактивные игры для восстановления как произвольных и целенаправленных движений.

Компьютеризованная система Videotherapy (Видеотерапия) разработана для проведения видеотренинга, цель которого - восстановление двигательных и когнитивных функций. Система работает в режиме реального времени, программа реабилитации подбирается индивидуально для каждого больного, а занятия по видео-тренингу возможны как под наблюдением специалиста в клинике, так и в домашних условиях.

Различные аппараты электромиостимуляции используются для восстановления движения, также усиления мышечной активности - как гладких мышц, так и двигательной мускулатуры.

Аппарат Enraf (аппарат ультразвуковой терапии) используется для точечного воздействия при внутрисуставных травмах и заболеваниях суставов. Кроме того, аппарат используется для снятия болей, увеличения объема движений суставов и улучшения трофики.

Аппарат Nonius (аппарат вакуумной терапии) – используется для улучшения кровоснабжения и питания мышечной и костной ткани. Показан для повышения подвижности при заболеваниях позвоночника, костно-мышечной системы в целом а также для устранения боли.

Многофункциональный аппарат Intelect – включает в себя пять различных видов использования. У аппарата есть возможность ультразвуковой терапии, электро-, вакуумной терапии и многого другого.

Адаптивные реабилитационные технологии

Адаптивные технологии помогают людям с ограниченными возможностями, заменяя утраченные функции, улучшая качество жизни пациента, повышая уровень его самостоятельности, а в некоторых случаях и возвращают его и к профессиональной деятельности.

Для того, чтобы получить максимальный результат от применения адаптивных технологий изначально желательно воспользоваться помощью реабилитологов. Ведь для того чтобы справиться с технической стороной оборудования желательно иметь специальные знания, которыми и обладают профессионалы. С другой стороны, необходимо глубоко разбираться в существующих у человека ограничениях, а также уметь разрабатывать оптимальные "обходные" пути их компенсации. А это под силу лишь профессионалам.

Возможности существующих на сегодняшний день высоких технологий очень велики. Они способны частично или даже полностью заменить утраченные функции пациенту с ограниченными возможностями. Таким образом, даже полностью парализованный человек может при помощи, например, компьютера: установив специализированное программное обеспечение, взаимодействовать с окружающим миром. С помощью компьютера он может также работать, писать, читать, играть, тренироваться... А при наличии небольших гаджетов такой человек сможет полностью регулировать свою среду обитания: открывать и закрывать окна, двери, включать и выключать свет, делать тише или громче музыку и пр. Во все мире а в частности и в Израиле есть успешные люди, которые, не смотря на то, что они прикованы к инвалидному креслу, управляют компаниями и ведут довольно активную жизнь. Естественно, у них есть помощь по дому. Однако они финансово независимы и социально адаптированы.

Адаптивные технологии, которые используют пациенты Реут

Re-walk экзоскелетАппарат для ходьбы Экзоскелет Ревок (Rewalk). Это самый удачный на сегодняшний день из всех существующих экзоскелетов в мире. Ревок разработан в Израиле и предназначен для пациентов с нижней параплегией. Аппарат представляет собой компьютеризованную скелет-рамку, в которую помещается пациент с парализованными нижними конечностями и таким образом позволяет ему самостоятельно ходить.

Аппарат компании Bioness для нижней конечностиАппарат Ness L300 разработанный компанией Bioness. Аппарат одевается на ногу ниже колена и дает электрический импульс в мышцу. Тем самым помогает пациентам справиться с проблемой обвисающей стопы (drop-foot), частично компенсировать паралич нижней конечности, поддерживать баланс при ходьбе и тем самым помогает предотвратить падения. Аппарат используется при самых разных неврологических заболеваниях; после инсульта, травм и операций на позвоночнике, при рассеянном склерозе и других демиелинезирующих заболеваниях.

Аппарат компании Bioness для рукиАппарат Ness H200 новая разработка компании Bioness. Аппарат применяется для активации кисти, запястья и предплечья, управления работой мышц, ответственных за сжатие/разжатие кулака. Аппарат компенсирует потерю двигательной функции при парезах таких частей тела как кисть, предплечье, запястье и пр.

Обучение пациентки пользоваться компьютеромHead or Eye Control Mouse – уникальнейшее программное обеспечение включающее специфические гаджеты и позволяющее человеку с ограниченными возможностями управлять компьютером движением головы / глаз. Такое устройство позволяет человеку обрести до 70% самостоятельности даже при самых серьезных двигательных нарушениях.

Для компенсации утраченных функций существующих конечностей в центре Реут используются также такие механические приспособления, как ОРТЕЗЫ или их еще называют лангеты (ортопедические аппараты). А для компенсации функции утраченных конечностей или их части – разного уровня ПРОТЕЗЫ, от косметических до самых передовых бионических протезов.

Приспособления для самостоятельного передвижения, такие как инвалидные кресла различного уровня активности, вертикализирующие стенды и кровати, низкие и высокие ходунки, а также различные приспособления для купания, противопролежневые подушки и матрасы, специализированные кровати, и другие устройства для компенсации различных функций и улучшения качества жизни пациента рекомендуются и подбираются реабилитационной командой, чей профессионализм основывается на огромной практической базе и обширных познаниях в таких областях как клиническая и домашняя реабилитации.

Главнейшая задача реабилитологов - вернуть пациенту максимально возможную самостоятельность, а новейшие реабилитационные технологии дают все новые и новые возможности в ее решении.

Обращайтесь. Мы можем Вам помочь!