Запрос на реабилитацию

Обращение пациента в центр Реут на реабилитацию

Введите ваши контактные данные

Имя, Фамилия обратившегося *

Телефон для связи *

Адрес электронной почты *

Скайп

Причина обращения на реабилитацию

Вы можете также отправить Вашу заявку по адресу info@reuth-mc.org

Добавить файлы

Вы можете добавить к Вашему вопросу файлы с результатами исследований, диагнозом, справки и остальные важные документы.

Добавить новый файл

Максимальный размер файла: 4 МБ.
Разрешённые типы файлов: gif jpg jpeg png bmp eps tif txt rtf pdf doc docx ppt pptx xls xlsx rar zip.